Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα πάθηση που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που αφορούν παρακείμενους σπονδύλους και αρθρώσεις. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οστεοχονδρωσίας είναι ο πόνος στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης και στον αυχένα. Η πάθηση αυτή του μυοσκελετικού συστήματος θεωρείται πολυπαραγοντική, καθώς προκαλείται από έναν συνδυασμό λόγων.

Κύρια συμπτώματα: πόνος στην πλάτη, τα χέρια, τον αυχένα, τη μέση ή το στήθος, μειωμένος όγκος και εύρος κίνησης, μυϊκή ένταση, μειωμένη ευαισθησία σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη λειτουργία οργάνων, κόπωση μετά από μικρή σωματική άσκηση .

Η θεραπεία γίνεται από: νευρολόγο, τραυματολόγο-ορθοπεδικό.

Ένα άρθρο για ασθενείς με ασθένεια που έχει διαγνωστεί από γιατρό. Δεν αντικαθιστά το ραντεβού με γιατρό και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτοδιάγνωση.

Αιτίες οστεοχονδρωσίας

Η οστεοχόνδρωση είναι μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Τόσο οι ηλικιωμένοι όσο και οι μεσήλικες αντιμετωπίζουν την ασθένεια. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες για τα αίτια της οστεοχονδρωσίας και άλλων εκφυλιστικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για την προέλευση της νόσου.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας:

• περιεκτική?
• μηχανικές (τραυματισμοί)?
• ανοσοποιητική λειτουργία?
• ορμονικές αλλαγές?
• μεταβολικές διαταραχές?
• μολυσματικές διεργασίες?
• λειτουργικές διαταραχές?
• κληρονομικά νοσήματα.

Παράγοντες κινδύνου για οστεοχονδρωσία:

• συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης.
• παραμονή σε μια άβολη θέση όρθια ή καθιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ιστορικό σοβαρών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
• λανθασμένα μοτίβα κίνησης.
• παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης σωματικών ασκήσεων κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
• καθιστική ζωή;
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• παρατεταμένη χρήση παπουτσιών λανθασμένου μεγέθους, στενά ή με επίπεδη σόλα.
• 3 ή 4 βαθμού παχυσαρκία?
• έλλειψη πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών και μετάλλων στο σώμα.
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Οι πιο συχνές αιτίες έξαρσης της οστεοχονδρωσίας είναι η μειωμένη ανοσία, η υποθερμία, οι ιογενείς λοιμώξεις, τα κρυολογήματα και το χρόνιο στρες. Ο πόνος στην πλάτη και στη μέση μπορεί να είναι ψυχοσωματικής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κλινικές εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας ή κατάθλιψης που σχετίζονται με το στρες.

Παθογένεση

Η οστεοχόνδρωση και τα συμπτώματά της προκαλούνται από πολύπλοκους φυσιολογικούς μηχανισμούς.

1. Εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων - οι πιο σημαντικές δομές που απορροφούν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Ο εκφυλισμός αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων - ηλικία, γενετική, τραυματισμός ή βλάβη, οι δίσκοι μπορεί να υποστούν εκφυλισμό. Με την οστεοχονδρωσία, επηρεάζονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι: συμβαίνουν διατροφικές διαταραχές, απώλεια επαρκής ποσότητας νερού στους χόνδρινους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η δομή του ιστού αλλάζει και οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών επιδεινώνονται.
2. Σχηματισμός οστεοφύτων. Αυτός είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας. Με την προοδευτική εκφύλιση των δίσκων της σπονδυλικής στήλης, χάνεται το ύψος του μεσοσπονδύλιου χώρου - η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Ως απάντηση, στην επιφάνεια των σπονδύλων μπορούν να σχηματιστούν οστικές αναπτύξεις, πιο γνωστές ως οστεόφυτα. Τα οστεόφυτα περιορίζουν περαιτέρω το χώρο για τη διέλευση των νευρικών ριζών, προκαλώντας συμπίεση, πόνο και δυσφορία.
3. Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Ο εκφυλισμός του δίσκου οδηγεί σε κακή κυκλοφορία στη σπονδυλική στήλη. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα ενισχύει τις εκφυλιστικές διεργασίες και προκαλεί φλεγμονή.

Η κατανόηση των αιτιών και του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου είναι σημαντική για την περαιτέρω ανάπτυξη των θεραπευτικών τακτικών.

Συμπτώματα

Τα γενικά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην πλάτη, τον αυχένα και το κάτω μέρος της πλάτης, μειωμένη κινητικότητα, μειωμένη απόδοση, διαταραχές ύπνου, αλλαγές στο βάδισμα και διαταραχές της στάσης του σώματος. Μερικές φορές ακούγεται ένα τσούξιμο, ένα κλικ ή ένα τρίξιμο στην πίσω περιοχή.

Η οστεοχόνδρωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό και οσφυϊκό. Κάθε ένα από αυτά τα τμήματα χαρακτηρίζεται από τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις.

Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας

Κυριότερα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχονδρωσίας:

1. Πόνος στην περιοχή του λαιμού. Μπορεί να είναι σταθερή ή να εμφανίζεται με την κίνηση του κεφαλιού. Η φύση του πόνου ποικίλλει μεταξύ των ασθενών: από έντονο και παροξυσμικό έως αδύναμο και πόνο. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
2. Πονοκέφαλος και ζάλη. Η παθολογία συχνά προκαλεί πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένων των ημικρανιών), καθώς και αίσθημα απώλειας ισορροπίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν εμβοές, κουδούνισμα στο κεφάλι και τρεμόπαιγμα μπροστά στα μάτια.
3. Μούδιασμα των άκρων, αδυναμία και τρόμος. Η συμπίεση των νευρικών ριζών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας οδηγεί σε μειωμένη ευαισθησία, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία. Στη συνέχεια, ένα άτομο με αυτά τα συμπτώματα δυσκολεύεται να εκτελέσει ακόμη και συνηθισμένες δραστηριότητες.
4. Σοβαρή ένταση των μυών του αυχένα. Σταδιακά γίνεται δύσκολο να στρίψετε ή να γέρνετε το κεφάλι σας. Στην οξεία περίοδο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, ο ασθενής αναγκάζεται να διατηρήσει την ίδια θέση (για παράδειγμα, με μια ελαφρά απόκλιση του κεφαλιού στο πλάι).

Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

1. Πόνος στην περιοχή του θώρακα, που εντείνεται με τις κινήσεις. Μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των πλευρών λόγω πρόσκρουσης στα μεσοπλεύρια νεύρα.
2. Μειωμένη ευαισθησία στη θωρακική περιοχή.
3. Περιορισμός της κινητικότητας του σώματος.

Η βλάβη στη θωρακική περιοχή επηρεάζει συχνά τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ασθένειες όπως στηθάγχη, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος και άλλα.

Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής

Αυτός ο τύπος οστεοχονδρωσίας εμφανίζεται πιο συχνά. Συνήθως υπάρχει πόνος στην οσφυοϊερή περιοχή, που ακτινοβολεί στα πόδια. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται οσφυϊκή οσφυαλγία.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος. Χαρακτηρίζεται από πονεμένο χαρακτήρα, εντείνεται με ξαφνικές ενέργειες ή παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει επίσης απώλεια της αίσθησης, μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και εξασθενημένα αντανακλαστικά. Εάν η εκφυλιστική διαταραχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι σοβαρή, μπορεί να έχετε δυσκολία στο περπάτημα, την ορθοστασία και την εκτέλεση καθημερινών εργασιών.

Αυτός ο τύπος οστεοχονδρωσίας χαρακτηρίζεται από βλαστικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς σημειώνουν ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος, κυάνωση και αυξημένη εφίδρωση. Η γενική υγεία επιδεινώνεται και μετά από φυσική δραστηριότητα αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν διάφοροι τύποι οστεοχόνδρωσης - αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει δύο ή περισσότερα μέρη της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια ονομάζεται γενικευμένη.

Στάδια ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται από το στάδιο. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, ο ασθενής βιώνει θαμπό και πονεμένο πόνο στα πόδια. Επιδεινώνονται μετά από παρατεταμένη ορθοστασία, περπάτημα ή τρέξιμο. Στην περίπτωση της αυχενικής οστεοχονδρωσίας, το πρώτο σημάδι της νόσου θα είναι ο πόνος στον αυχένα, ο οποίος γίνεται έντονο κατά την περιστροφή του κεφαλιού.

Στα επόμενα στάδια εκδήλωσης της οστεοχονδρωσίας, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο - κήλες, προεξοχές και συμπίεση των νευρικών ριζών (ριζοπάθεια). Αργότερα, ο πόνος στην πλάτη εντείνεται και ακτινοβολεί στο χέρι ή το πόδι. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία στους μύες, διαταραχές στην ευαισθησία και τον αγγειακό τόνο. Σε σοβαρές μορφές οστεοχόνδρωσης (οξεία χονδρωσία), τα συμπτώματα εντείνονται, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα, πάρεση ακόμη και αναπηρία. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια οστεοχονδρωσίας:

1. Πρώτα. Ο όγκος του νερού στον ιστό του χόνδρου μειώνεται, η σφριγηλότητα και η ελαστικότητα του δίσκου μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, γίνεται μικρότερο, ισοπεδώνεται και σχηματίζεται κήλη.
2. Δεύτερος. Εμφανίζονται ελαττώματα στον ινώδη δακτύλιο και η σπονδυλική στήλη χάνει τη σταθερότητα.
3. Τρίτος. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μια ρήξη στον χόνδρινο ιστό του ινώδους δακτυλίου. Μέρος του πολφικού πυρήνα διαρρέει μέσω του ελαττώματος και σχηματίζεται κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες παρατηρούνται συχνότερα στα αυχενικά και οσφυϊκά τμήματα της σπονδυλικής στήλης.

Για διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, χρησιμοποιείται επίσης η ταξινόμηση της A. I. Osna, η οποία δείχνει τα τέσσερα στάδια των εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών:

• στάδιο της χονδρωσίας - μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο εσωτερικό του δίσκου όταν ο πολφικός πυρήνας κινείται και εκτείνεται πέρα από τον ινώδη δακτύλιο.
• στάδιο σταθερότητας του κατεστραμμένου δίσκου - οι υπερκείμενοι σπόνδυλοι μετατοπίζονται σε σχέση με τους υποκείμενους.
• στάδια σχηματισμού κηλών και προεξοχών μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω διαταραχής της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου.
• το τελικό στάδιο της οστεοχόνδρωσης είναι η ίνωση και οι οστεοχόνδρινες αναπτύξεις, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση των νευρικών ριζών.

Κάθε στάδιο ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας συμβαίνει διαδοχικά. Δεδομένου ότι η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια ασθένεια, μπορεί να εξελιχθεί για πολλά χρόνια. Στην αρχή, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά καθώς επιδεινώνεται, ο ασθενής βιώνει πιο οξύ πόνο. Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, παρατηρείται έντονη έκπτωση της κινητικής λειτουργίας, αναπτύσσεται σπονδύλωση και σπονδυλαρθρίτιδα. Το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης ακινητοποιείται με την πάροδο του χρόνου και οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση συχνά διαγιγνώσκονται με αναπηρία.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας, είναι καλύτερο να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στον γιατρό: όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο εύκολο και ταχύτερο θα είναι δυνατό να θεραπευθεί.

Πιθανές επιπλοκές:

1. Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μία από τις σοβαρές επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας είναι η προεξοχή του πολφικού πυρήνα. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών, προκαλώντας έντονο πόνο, αισθητηριακή ή κινητική βλάβη.
2. Σπονδυλική στένωση. Η οστεοχόνδρωση θεωρείται η κύρια αιτία αυτής της πάθησης. Ως αποτέλεσμα της εκφύλισης του δίσκου και του σχηματισμού οστεοφύτων, εμφανίζεται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Υπάρχει υπερβολικό φορτίο στο νωτιαίο μυελό και στις νευρικές ρίζες. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε πόνο στην πλάτη, μυϊκή αδυναμία και κακό συντονισμό.
3. Ριζοπάθεια. Η κατάσταση συνοδεύεται από πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία.
4. Μυελοπάθεια. Η εξέλιξη της οστεοχονδρωσίας οδηγεί τελικά σε μυελοπάθεια – βλάβη του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια συνοδεύεται από μειωμένη ευαισθησία και μούδιασμα του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
5. Διαταραχές της αναπνοής. Προκύπτουν λόγω σοβαρής παραμόρφωσης των σπονδύλων και επακόλουθης μείωσης του όγκου του θώρακα.
6. Lumbodynia. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι οξύς, μέτριος ή πόνος, χρόνιος.
7. Κράμπες. Εμφανίζονται όταν υπάρχει υπερβολική συμπίεση των νευρικών δομών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αλλαγές στον μυϊκό τόνο και κράμπες.
8. Κοκκυδυνία. Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο στο περίνεο και στην ουρά.

Ο πόνος και η ενόχληση που προκαλείται από την οστεοχονδρωσία περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς και επηρεάζουν άμεσα τη συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση. Πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από οστεοχονδρωσία για αρκετά χρόνια χρειάζονται επιπλέον βοήθεια από ψυχοθεραπευτή. Με την πάροδο του χρόνου, η υπέρταση, η υπόταση και η βλαστική-αγγειακή δυστονία εντάσσονται στην παθολογία. Οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οστεοχονδρωσία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία - ο ασθενής μπορεί να πέσει στο κρεβάτι.

Διαγνωστικά

Για τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης και την εξέταση των ασθενών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα καθορίσει μια λίστα με τις αιτίες της οστεοχονδρωσίας, τον εντοπισμό του πόνου, τις κινητικές διαταραχές και την απώλεια ευαισθησίας. Για να αποκτήσετε μια αντικειμενική εικόνα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονες παθολογίες, αλλεργίες ή ατομική δυσανεξία στα φάρμακα. Ο γιατρός θα διευκρινίσει υπό ποιες συνθήκες εξασθενεί ο πόνος, αν είχαν προηγηθεί τραυματισμοί ή άλλες ασθένειες.

Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της οστεοχόνδρωσης - συμπίεσης ή μη συμπίεσης. Με τη μορφή συμπίεσης, τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος, απώλεια ευαισθησίας, μυϊκή αδυναμία και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Η ένταση του πόνου άλλων εκδηλώσεων εξαρτάται από τον βαθμό συμπίεσης των νευρικών ριζών.

Η μη συμπιεστική μορφή χαρακτηρίζεται από τοπικό πόνο, αντανακλαστικό και σπλαχνικό σύνδρομο.

Εξέταση από νευρολόγο

Η γενική κλινική εξέταση περιλαμβάνει αξιολόγηση:

• δερματικές παθήσεις?
• στάση και κινητική δραστηριότητα.
• ορθοπεδική κατάσταση του ασθενούς.
• μυϊκή δύναμη, αντανακλαστικά και ευαισθησία στη ζώνη νεύρωσης.
• η παρουσία στατικών-δυναμικών διαταραχών και άλλων επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, αξιολογείται η θέση του σώματος, η βάδιση και το σχέδιο των κινήσεων του ασθενούς. Ο γιατρός θα εξετάσει την κατάσταση του δέρματος για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει ερυθρότητα, ερεθισμός ή εξάνθημα. Στη συνέχεια θα καθορίσει το εύρος των κινήσεων σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης - κάμψη, στροφή, περιστροφικές κινήσεις.

Ενόργανη διάγνωση

Οι ακόλουθες εξετάσεις θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της έκτασης και της φύσης των αλλαγών στη σπονδυλική στήλη:

1. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια ενημερωτική εικόνα της σπονδυλικής στήλης: τη δομή του οστικού ιστού, την παρουσία συγγενών ανωμαλιών, τα οστεόφυτα και τις αρθρικές αλλαγές. Μπορείτε να απεικονίσετε τόσο ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη όσο και τα μεμονωμένα τμήματα της. Εκτελείται σε δύο προβολές - λοξή και ευθεία. Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι απλή· η ίδια η ακτινογραφία διαρκεί λίγα λεπτά. Σύμφωνα με ενδείξεις, για να ληφθεί μια υψηλής ποιότητας και λεπτομερής εικόνα, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες με αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον σπονδυλικό σωλήνα. Οραματίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια τα κύρια τμήματα της σπονδυλικής στήλης, τα νεοπλάσματα, τις φλεγμονές και άλλες εκφυλιστικές αλλαγές.
2. Αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης (αξονική τομογραφία). Μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί χαμηλή δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ για οπτικοποίηση. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στη λήψη εικόνων στρώμα προς στρώμα της επιθυμητής περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, είναι δυνατή η εξέταση των σπονδυλικών σωμάτων, του αγγειακού συστήματος, των συνδέσμων και των ιστών σε υψηλή ανάλυση. Χάρη στην αξονική τομογραφία, ο γιατρός θα αξιολογήσει το βαθμό συμπίεσης των νευρικών ριζών, τις ρήξεις του ινώδους δακτυλίου και το βαθμό της σπονδυλικής αστάθειας. Τυπικά, η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται μετά από ακτινογραφίες ως διευκρινιστική μέθοδος ή για διαφορική διάγνωση παθολογιών.
3. MRI (μαγνητική τομογραφία). Μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση μαγνητικού πεδίου και ραδιοκυμάτων είναι ασφαλέστερη από τις ακτίνες Χ ή την υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να βλέπετε στρώμα προς στρώμα εικόνες της σπονδυλικής στήλης σε πολλές προβολές. Τα δεδομένα της μαγνητικής τομογραφίας βοηθούν στον αποκλεισμό μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, κακοήθων όγκων και άλλων βλαβών των οστών. Η διάγνωση διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά.
4. Πυκνομετρία. Μια γρήγορη και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη δομή του οστικού ιστού. Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, ο γιατρός θα εξετάσει την οστική πυκνότητα και θα καθορίσει την πιθανότητα εκφυλιστικών διεργασιών.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις παθολογικές αλλαγές που ανιχνεύονται, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε μια διαβούλευση με ορθοπεδικό, ρευματολόγο ή άλλους ειδικούς.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Η πιο αποτελεσματική είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου, που συνδυάζει μη χειρουργικές και χειρουργικές μεθόδους. Στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι να σταματήσουν την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης, να ανακουφίσουν τα οξέα συμπτώματα και να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές.

Φαρμακοθεραπεία

Απαραίτητο στο στάδιο της έξαρσης της νόσου, με στόχο την εξάλειψη του πόνου, την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη και τον αυχένα. Εντάσσονται στο θεραπευτικό πρόγραμμα αμέσως από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα, εξωτερικά, καθώς και με ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Στη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιούνται εφαρμογές με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για την ανακούφιση της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ με τη μορφή κρεμών ή τζελ. Πολλά προϊόντα για εξωτερική χρήση διεισδύουν στα βαθιά στρώματα του δέρματος, εμποδίζοντας αξιόπιστα τους υποδοχείς του πόνου. Στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται ιατρικά έμπλαστρα για ανακούφιση από τον πόνο.

Τα κύρια συμπτώματα της έξαρσης της οστεοχονδρωσίας είναι ο οξύς, αφόρητος πόνος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στους ασθενείς εμφανίζονται θεραπευτικοί αποκλεισμοί. Περιέχουν κυρίως τοπικά αναισθητικά και ορμόνες (γλυκοκορτικοειδή).

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανένα φάρμακο μόνοι σας χωρίς συνταγή γιατρού - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα. Η θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό. Τα φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη φύση του πόνου και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Φυσιοθεραπεία

Για την οστεοχονδρωσία χρησιμοποιείται ένα σύνολο τεχνικών που βασίζονται σε φυσικούς παράγοντες: φως, ρεύματα χαμηλής συχνότητας, μαγνητικό πεδίο, ακτινοβολία λέιζερ. Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνει την αναγέννηση.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι:

• ηλεκτροφόρηση;
• μαγνητική θεραπεία?
• θεραπεία λέιζερ?
• υπέρηχος;
• θεραπεία κρουστικών κυμάτων (SWT).

Μια πορεία φυσικοθεραπείας πραγματοποιείται συνήθως εκτός της περιόδου έξαρσης, μετά από ανακούφιση από οξύ πόνο και φλεγμονή. Η διάρκεια των συνεδριών και η συνολική διάρκεια του μαθήματος είναι ατομική για κάθε ασθενή. Ο γιατρός συνταγογραφεί τον κατάλληλο τύπο θεραπείας με βάση την κατάστασή σας, τα συμπτώματα και το στάδιο της οστεοχονδρωσίας. Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας μειώνουν τον χρόνο θεραπείας, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και μειώνουν τον κίνδυνο παρενεργειών διαφόρων μορφών φαρμάκων.

Μασάζ

Το μασάζ είναι ένα σύνολο χειρωνακτικών τεχνικών σε διάφορα μέρη του σώματος. Έχει δυναμωτική δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει τους μύες και μειώνει τον πόνο. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από επαγγελματίες θεραπευτές μασάζ που έχουν εμπειρία στην εργασία με ασθενείς που πάσχουν από οστεοχονδρωσία.

Χάρη στις τεχνικές μασάζ, οι μύες χαλαρώνουν, η ένταση ανακουφίζεται και η ευλυγισία βελτιώνεται. Η διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος προάγει μια πιο ενεργή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς.

Τυπικά, απαιτούνται τουλάχιστον 10 συνεδρίες μασάζ σε μεσοδιαστήματα δύο έως τριών ημερών. Πριν ξεκινήσετε το μάθημα, είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις.

Εκτός από το μασάζ, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός χειροπράκτη. Η πορεία της χειρωνακτικής θεραπείας πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις ενός νευρολόγου. Οι χειροκίνητες τεχνικές (τριβή, πίεση, τρίψιμο, δόνηση και άλλα) στοχεύουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και των μυών. Βοηθούν στην αποκατάσταση της ανατομικά σωστής θέσης των σπονδύλων και στη μείωση της πίεσης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Θεραπεία άσκησης

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη. Οι ασκήσεις βοηθούν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, διευρύνουν τον μεσοσπονδύλιο χώρο και βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι πιο σημαντικές προϋποθέσεις είναι ότι η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι αυστηρά δοσολογημένη· οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εκτός περιόδων έξαρσης της νόσου. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην αποσυμπίεση των νευρικών ριζών, στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και στην ανάπτυξη του σωστού σχεδίου κινήσεων. Η θεραπεία άσκησης θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών του μυοσκελετικού συστήματος.

Τα μαθήματα πρέπει να είναι τακτικά και να γίνονται αυστηρά υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας.

Χειρουργική αντιμετώπιση της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, ο κύριος στόχος της παρέμβασης είναι η αποσυμπίεση των νευρικών ριζών - εξάλειψη της συμπίεσης. Η συμπίεση μπορεί να προκληθεί από κήλη, συμφύσεις ή οστεόφυτα των οστών.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• πρόπτωση κήλης δίσκου με ανάπτυξη.
• περιορισμένη κινητικότητα, μυϊκή παράλυση.
• σύνδρομο οξέος πόνου που δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία.
• δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς τι είναι η σπονδυλική οστεοχόνδρωση και γιατί στην περίπτωσή σας δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας

Πώς να διατηρήσετε την πλάτη σας υγιή και να αποτρέψετε την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας;

1. Δυναμώστε τους μύες του λαιμού, της πλάτης και της πλάτης σας. Αυτό μπορεί να γίνει με μέτρια σωματική δραστηριότητα και θεραπεία άσκησης. Οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση της πλάτης σας, στην ανακούφιση από τον οξύ πόνο και στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών.
2. Ακολουθήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την άσκηση στο γυμναστήριο και τον αθλητισμό. Ορισμένες δραστηριότητες ασκούν σοβαρή πίεση στη σπονδυλική στήλη.
3. Ελέγξτε το σωματικό σας βάρος. Το υπερβολικό βάρος δημιουργεί επιπλέον άγχος στη σπονδυλική στήλη. Για την πρόληψη της οστεοχονδρωσίας, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία διατροφολόγο.
4. Μην τραντάζετε τα βάρη όταν δεν είστε προετοιμασμένοι για το φορτίο. Αποφύγετε να σηκώνετε βαριά φορτία όποτε είναι δυνατόν.
5. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Ένα μενού πλούσιο σε ασβέστιο, βιταμίνες D και C θα βοηθήσει στην ενίσχυση του οστικού ιστού. Συμπεριλάβετε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, λαχανικά, βότανα και φρούτα στην καθημερινή σας διατροφή.
6. Προσέξτε τη στάση σας, ειδικά κατά τη διάρκεια της πολύωρης, μονότονης εργασίας. Αναπτύξτε καλές συνήθειες στάσης.
7. Αποφύγετε τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα είναι επιβλαβές για την υγεία γενικά· επιπλέον, βλάπτει την παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη και συμβάλλει στην ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης.
8. Κάντε τακτικά διαλείμματα στον υπολογιστή ή στο γραφείο. Για να αποφευχθεί η καταπόνηση των μυών, αρκούν μικρές παύσεις και ένα ελαφρύ ζέσταμα.
9. Πάρτε αρκετή βιταμίνη D καθώς είναι σημαντική για την υγεία των οστών. Είναι καλύτερο να ελέγξετε τη δοσολογία με το γιατρό σας για να επιτύχετε θετικό αποτέλεσμα και να μην προκαλέσετε επιπλοκές.

Οι τακτικές διαβουλεύσεις με έναν γιατρό παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της οστεοχονδρωσίας. Επισκεφθείτε έναν νευρολόγο εάν αισθάνεστε τακτικά πόνο ή εάν διατρέχετε κίνδυνο για μυοσκελετικές παθήσεις.

Πρόβλεψη

Η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης στους ενήλικες δεν είναι θανατική ποινή, αλλά μια ευκαιρία να αλλάξετε τη στάση σας απέναντι στη ζωή και την υγεία. Εάν παρακολουθείτε την κατάστασή σας, συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και ακολουθήσετε τις συστάσεις, θα μπορέσετε να ζήσετε ενεργά, χωρίς πόνο και δυσκαμψία στην κίνηση. Στους περισσότερους ασθενείς, με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας εξασθενούν ή εξαφανίζονται μέσα σε 6-8 εβδομάδες.

Αλλά αν αγνοήσετε το πρόβλημα ή αρνηθείτε τη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει χρόνια. Αυτή η κατάσταση είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συμβάλλει σε πρόσθετες επιπλοκές και μειωμένη ποιότητα ζωής. Επομένως, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο νευρολόγο εάν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα, χωρίς να αναβληθεί η επίσκεψη «για αργότερα».