Αρθροπάθεια

Αρθροπάθεια- μια πολύ συχνή ασθένεια. Αρχίζει να σχηματίζεται σε ηλικία περίπου 35-50 ετών και σε άτομα άνω των 70 ετών αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς και διαγιγνώσκεται με75-90%πιθανότητα. Προηγουμένως, οι ορθοπεδικοί τοποθετούσαν την αρθροπάθεια πιο κοντά στο γήρας, αλλά τώρα η παθολογία έχει γίνει "νεότερη". Η παράβλεψη της νόσου είναι προβληματική, γιατί με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη ακινησία και αναπηρία.

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων και του χόνδρου που σχετίζεται με τη σταδιακή αλλά σταθερή καταστροφή του τελευταίου και ο οστικός ιστός αναπτύσσεται αντί του χόνδρου.

Είναι προφανές ότι η άρθρωση είναι το πιο σημαντικό συστατικό του μυοσκελετικού συστήματος, αφού αποτελεί τον συνδετικό κρίκο μεταξύ των οστών. Οι πιο συχνές είναι η κοξάρθρωση (λεκάνη), η γονάρθρωση (γόνατα) και η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου. Προσβάλλονται επίσης μικρές αρθρώσεις, για παράδειγμα, επηρεάζονται τα χέρια, οι καρποί και η σπονδυλική στήλη.

Τι είναι η αρθροπάθεια;

Αν εξηγήσουμε την ουσία αυτής της ασθένειας απλά, τότε χαρακτηρίζεται απόκαταστροφή και υποβάθμιση της δομής της άρθρωσης.Τα οστά που συγκρατεί η άρθρωση καλύπτονται στη μία πλευρά με χόνδρο, ο οποίος εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Χάρη σε αυτές τις δομές, τα οστά δεν φθείρονται.

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπωςμαθηματική αναλογία.Υπονοεί καταστάσεις που εξασφαλίζουν ανώδυνη και αποτελεσματική κίνηση των οστών στην άρθρωση. Έτσι, το χόνδρον ή ο χόνδρος παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στη λειτουργία των δομών που βρίσκονται στην αρθρική κάψουλα. Στο εσωτερικό του βρίσκεται το αρθρικό υγρό, που εκκρίνεται τακτικά από τον βλεννογόνο. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ουσία που αποτρέπει την εμφάνιση καταστροφικής αμοιβαίας τριβής των επιφανειών των αρμών. Το υγρό εξασφαλίζει επίσης το μεταβολισμό του αρθρικού χόνδρου, αφού η δομή του στερείται τέτοιας ευκαιρίας. Δηλαδή, το χονδρόνιο τροφοδοτείται με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οι τοξίνες αποβάλλονται ενεργά.

Όταν μπαίνουν στο παιχνίδι παθολογικές διεργασίες, ο χόνδρος αρχίζει να επιδεινώνεται. Κάποιοι γιατροί το πιστεύουνκαταστροφήδεν ξεκινά στο χόνδρονο, αλλά απευθείας στον οστικό ιστό. Με τον καιρό, η πυκνότητά του μειώνεται καταστροφικά, και ο χόνδρος καταστρέφεται. Στα οστά εμφανίζονται οστεόφυτα - παθολογικές αναπτύξεις, τις οποίες η δημοφιλής φήμη ταξινομεί ως λεγόμενες σκωρίες ή εναποθέσεις αλατιού. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι εντελώς αναληθές.

Αφού η καταστροφική διαδικασία καταστρέφει σταδιακά τον αρθρικό μηχανισμό, αρχίζει η αντισταθμιστική στρατηγική της φύσης, γεμίζοντας το κενό που προκύπτει με άχρηστο ινώδη ιστό. Δεν εκτελεί καμία λειτουργία στον οργανισμό, δημιουργεί μόνο περιττό άγχος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο συνδετικός ιστός γεμίζει όλο τον διαθέσιμο χώρο, εμποδίζοντας εντελώς την κίνηση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αγκύλωση, δηλαδή σύντηξη όλων των αρθρώσεων. Εξωτερικά και εσωτερικά, η άρθρωση, μαζί με τους τένοντες, τους μύες και ούτω καθεξής, παραμορφώνεται.

Αιτίες αρθρώσεων

Οποιοσδήποτε ορθοπεδικός θα ονομάσει τον κύριο λόγο για την ανάπτυξη αρθρώσεων - φθορά των αρθρώσεων λόγω ανεπαρκών φορτίων, μεταβολικής ανεπάρκειας ή απλώς χρόνου. Μπορούν επίσης να συνδυαστούν διάφοροι παράγοντες κινδύνου.

Εδώ είναι τα κυριότερα:

• Δυσμενής γενετική.
• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Έλλειψη βιταμινών (ανεπάρκεια ασβεστίου).
• Φυσική αδράνεια.
• Ιστορία τραύματος.
• Ασθένειες που καταστρέφουν τον συνδετικό ιστό.
• Ευσαρκία.
• Ενδοκρινικές παθήσεις.
• Ανεπαρκή φορτία όταν παίζετε αθλήματα.
• Ορθοπεδικές παθολογίες.
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Επαγγελματική παραμόρφωση σε φυσικό επίπεδο.
• Παθολογίες των νεφρών και του ήπατος.
• Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της άρθρωσης.

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί από αυτούς τους παράγοντες, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αρθροπάθειας. Εάν ένα άτομο έχει σκολίωση, δυσπλασία αρθρώσεων ή ρευματισμούς, τότε σε αυτή την περίπτωση η αρθροπάθεια θεωρείται δευτερεύουσα, επειδή μια άλλη ασθένεια οδήγησε στην εμφάνισή της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα άβολα ή κακής ποιότητας παπούτσια μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την επικίνδυνη ασθένεια.

Όσον αφορά την επαγγελματική παραμόρφωση, μερικοί άνθρωποι, λόγω της δουλειάς τους, εκτελούν μια σειρά από στερεότυπες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του καρπού πιθανότατα επηρεάζει τη μηχανική και η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος πιθανότατα επηρεάζει φορτωτές που μεταφέρουν βαριά φορτία. Οι μπαλαρίνες υποφέρουν από τους αστραγάλους και οι οδηγοί από τους ώμους.

Συμπτώματα αρθροπάθειας

Πόνος– το πιο σημαντικό σύμπτωμα της αρθροπάθειας. Όταν τα οστά τρίβονται χωρίς αρθρικό υγρό και χόνδρο, συμβαίνει αναπόφευκτα. Κατά την ανάπαυση, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει ελαφρώς, αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να ενταθεί. Εμφανίζεται επίσης τη νύχτα, κάτι που διευκολύνεται από τη μείωση της κυκλοφορικής δραστηριότητας και τη συμφόρηση.

Ο πόνος με αρθροπάθεια μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

• Πόνος το πρωί.Λέγεται και η αρχική και τέτοια ενόχληση εμφανίζεται μετά το ξύπνημα. Ωστόσο, είναι βραχύβια και αργότερα, όταν το άτομο διασπαρεί, εξαφανίζεται.
• Μηχανική δυσφορία. Συνήθως, αυτός ο οξύς πόνος εμφανίζεται λόγω απόφραξης ή πρόσκρουσης της δομής της άρθρωσης. Είναι αδύνατο να κινηθείς με τέτοιο πόνο.
• Μετετεοευαισθησία. Η φύση του πόνου είναι προφανής από το όνομα - είναι πόνος, δυσάρεστο και ενοχλητικό· πολλοί άνθρωποι αποκαλούν αυτήν την κατάσταση: "πονάει λόγω του καιρού".

Το αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας δίνει τη θέση του σε ένα πιο σοβαρό και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο μόνιμης φύσης. Το δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση γίνεται κόκκινο, πρησμένο και ζεστό. Η αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από εναλλαγή παροξύνσεων και υφέσεων και όσο προχωρά η διαδικασία, τόσο μειώνεται χρονικά η δεύτερη ενδεικνυόμενη κατάσταση και αυξάνεται η πρώτη.

Η αρθροπάθεια εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι συχνά, μαζί με έναν γυναικολόγο, μια γυναίκα αντιμετωπίζεται από έναν τραυματολόγο

Η μελάγχρωση του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της παραμόρφωσης της άρθρωσης και ο μυϊκός τόνος αλλάζει. Επίσης, ανάλογα με την εντόπιση της παθολογίας, δεν εμφανίζονται μόνο κινητικές δυσκολίες, αλλά και πονοκέφαλοι εάν, για παράδειγμα, η αρθροπάθεια έχει καταλάβει τον αυχενικό σπόνδυλο.

Ταξινόμηση αρθρώσεων

Πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία ο εντοπισμός της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι η σπονδυλική στήλη, τα κάτω ή τα άνω άκρα. Οι αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου δέχονται τεράστιο άγχος, επομένως είναι στατιστικά οι πιο επηρεασμένες. Παρεμπιπτόντως, η πρώτη από τις ονομαζόμενες θέσεις της αρθρώσεως είναι η πιο χαρακτηριστική του γυναικείου σώματος.

Όσον αφορά τη σπονδυλική στήλη, συχνά διαγιγνώσκεται σπονδυλαρθρίτιδα. Είναι χαρακτηριστικό της οσφυϊκής περιοχής. Ένα άτομο σε τέτοιες καταστάσεις δυσκολεύεται να μεταφέρει φορτία και δεν μπορεί να σταθεί για πολύ. Η ακάλυπτη αρθροπάθεια διαγιγνώσκεται όταν προσβάλλεται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Για τα κάτω άκρα, η αρθροπάθεια στις αρθρώσεις του αγκώνα και των ώμων είναι σχετική. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς οι αναφερόμενες τοποθεσίες υπόκεινται σε αυξημένο τραύμα και στρες.

Σύμφωνα με τη φύση της εμφάνισής τους, η αρθροπάθεια χωρίζεται σε:

• Πρωταρχικός.
• Δευτερεύων.

Στην πρώτη περίπτωση, αυτή είναι μια ανισορροπία μεταξύ της σύνθεσης και του εκφυλισμού του ιστού της άρθρωσης και στη δεύτερη, η εμφάνιση αρθροπάθειας στο φόντο προηγούμενων ασθενειών ως επιπλοκή.

Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί βαθμοί αρθρώσεων. Υπάρχουν μόνο πέντε από αυτά, εκ των οποίων το πρώτο είναι μηδενικό, χωρίς εξωτερικά σημάδια της νόσου.

1. Αρθροπάθεια 1ου βαθμού.Χαρακτηρίζεται από σχεδόν ανεπαίσθητη στένωση του κενού στην άρθρωση.
2. Αρθροπάθεια 2 βαθμών.Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση επιδεινώνεται ελαφρώς: το κενό δεν στενεύει περαιτέρω, αλλά εμφανίζονται ανώμαλες επιφάνειες της άρθρωσης.
3. Αρθροπάθεια 3 βαθμών.Εδώ εντείνονται όλα τα παραπάνω σημάδια.

Με αρθροπάθεια τέταρτου βαθμού, ο οστικός ιστός γίνεται νεκρωτικός και η άρθρωση παραμορφώνεται. Η θεραπεία της αρθροπάθειας λαμβάνει απαραίτητα υπόψη τον βαθμό της νόσου προκειμένου να σχεδιαστεί καλύτερα ένα θεραπευτικό σχήμα.

Στάδια αρθρώσεως

Η σταδιοποίηση της νόσου γίνεται σε τρία στάδια.

1. Πρώτο στάδιο.Η πάθηση χαρακτηρίζεται από έναν ελαφρύ περιορισμό της κίνησης και την εμφάνιση οστεοφύτων, σχεδόν αόρατων κατά την εξέταση.
2. Δεύτερο επίπεδο.Σε αυτό το στάδιο, η κινητικότητα της άρθρωσης είναι ακόμη πιο περιορισμένη, εμφανίζεται ένα τσούξιμο κατά την κίνηση και οι αυξήσεις στα οστά αυξάνονται. Μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά ατροφία του μυϊκού ιστού.
3. Τρίτο στάδιο.Η άρθρωση είναι παραμορφωμένη και αυτό φαίνεται ακόμα και εξωτερικά. Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να κινηθεί, ο χώρος της άρθρωσης πρακτικά εξαφανίζεται και τα οστεόφυτα είναι σημαντικά. Μερικές φορές παρατηρούνται κύστεις.

Πώς διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται οι αρθρώσεις;

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας, η οποία είναι αρκετά συχνή στον πλανήτη, περιλαμβάνει μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες. Πρώτα όμως γίνεται έρευνα και εξέταση του άρρωστου. Σε προχωρημένα στάδια, η παραμόρφωση της άρθρωσης, οι αλλαγές στο περίγραμμά της είναι οπτικά ορατές και ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολίες στην κίνηση.

Συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

• Ακτινογραφία.
• MRI.
• Υπέρηχος.

Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει την κατάσταση των χώρων των αρθρώσεων και πώς φαίνεται η ανάπτυξη του οστικού ιστού, αλλά οι ινώδεις δομές δεν είναι ορατές με αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία.

Όμως ο υπερηχογραφικός έλεγχος είναι πολύ κατατοπιστικός στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της αρθρώσεως, αφού είναι αισθητές οι πιο ελάχιστες και ασήμαντες αλλαγές στην αρθρική δομή.

Η θεραπεία της αρθροπάθειας χωρίζεται σεσυντηρητική και χειρουργική. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει την εκφόρτωση της άρθρωσης, που είναι ο κύριος στόχος της. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια σειρά από θεραπευτικές ασκήσεις και προσαρμογές του τρόπου ζωής (εξαιρουμένης της άρσης βαρών κ. λπ. ). Εάν η παχυσαρκία έχει οδηγήσει σε αρθροπάθεια, τότε τα θεραπευτικά μέτρα θα στοχεύουν, ιδίως, σεαπώλεια βάρους ασθενούς.Στα αρχικά στάδια της αρθροπάθειας, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, όσο μέτρια κι αν είναι, βοηθάει πολύ. Ποδηλασία, κολύμπι, θεραπευτικό περπάτημα - όλα αυτά χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς στη συντηρητική θεραπεία της νόσου.

Όσο για τα φάρμακα, είναι σχετικάχονδροπροστατευτικά ή υαλουρονικό οξύ– εγχέονται απευθείας στην άρθρωση. Έτσι, η πορεία της νόσου διακόπτεται, αποτρέποντας την περαιτέρω υποβάθμιση των αρθρικών συστατικών. Χρησιμοποιούν ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναισθητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των βιολογικών υγρών.

Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται μέσω φυσιοθεραπείας, π. χ.UHF ή φωνοφόρηση.Χρησιμοποιούνται επίσης μασάζ, το πιο σημαντικό, σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.

Το χρυσό πρότυπο θεραπείας είναι η αρθροσκόπηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής, ενός αρθροσκοπίου, στην κοιλότητα της άρθρωσης. Χάρη στις τεχνικές δυνατότητες, η εσωτερική του δομή οπτικοποιείται, έτσι ο χειρουργός αφαιρεί νεκρό ιστό, γυαλίζει τις επιφάνειες, πλένει τις κοιλότητες, με μια λέξη, πραγματοποιεί μηχανική ανακατασκευή.

Εάν εμφανιστεί αρθρίτιδα, το υγρό πρέπει να αντληθεί έξω, επομένως χρησιμοποιείται παρακέντηση της άρθρωσης. Στο πλαίσιο της διαδικασίας, χορηγούνται επίσης φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της κινητικής μονάδας.

Ο πιο ριζοσπαστικός τύπος παρέμβασης είναιενδοπροσθετική. Χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος να επηρεαστεί η άρθρωση. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε προχωρημένες περιπτώσεις. Η αντικατάσταση ενδοπρόσθεσης είναι κατάλληλη για την άρθρωση του ισχίου, καθώς και για το γόνατο.

Πρόληψη της αρθροπάθειας

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια και μη αναστρέψιμη ασθένεια, η οποία μπορεί ακόμα να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί σημαντικά η ανάπτυξή της. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν δοσομετρική και λογική σωματική δραστηριότητα, αποφυγή σωματικής αδράνειας ή υπερέντασης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους εκπροσώπους των παραπάνω επαγγελμάτων. Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζετε έγκαιρα ασθένειες του ορθοπεδικού συστήματος, να αποφεύγετε την κρίσιμη αύξηση βάρους και να φοράτε άβολα παπούτσια.

Διατροφή για αρθρώσεις

Η διατροφή παίζει ζωτικό ρόλο στην αρθροπάθεια. Οι γιατροί συνιστούν την κατανάλωση πουλερικών ως πηγή πρωτεΐνης, γαλακτοκομικών προϊόντων (ιδιαίτερα βουτύρου), χόρτα, δημητριακά, ξηρούς καρπούς και λιπαρά ψάρια.

Αντίθετα, δεν πρέπει να τρώτε πολλά αρτοσκευάσματα από αλεύρι σίτου, μάφινς, ζαχαροπλαστεία, fast food, αλμυρά, τουρσί, ζεστά και ξινά πιάτα. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τη σόδα. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και το παγωτό μπορεί να είναι επιβλαβές για την αρθροπάθεια!

Η νηστεία για αυτή την παθολογία συνιστάται υπό την επίβλεψη διατροφολόγου για όσους ασθενείς είναι παχύσαρκοι.

Πώς καταλαβαίνω ότι έχω αρθροπάθεια;

Με τη νόσο αυτή παρατηρείται πρωινή βραχυπρόθεσμη απόφραξη των αρθρώσεων, πόνος λόγω του καιρού και σε προχωρημένες περιπτώσεις παρατηρείται ενόχληση ακόμα και το βράδυ που το άτομο δεν κινείται. Στα πρώτα στάδια καταγράφονται οδυνηρές αισθήσεις κατά την κίνηση και σε κατάσταση ηρεμίας ο πόνος υποχωρεί.

Είναι δυνατόν να νικήσουμε την αρθροπάθεια;

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, αλλά είναι δυνατό να σταματήσει η εκφυλιστική διαδικασία. Το κύριο πράγμα είναι να δείτε έναν γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τι δεν πρέπει να κάνετε εάν έχετε αρθρώσεις των αρθρώσεων;

Δεν πρέπει να πιέζετε πολύ τις αρθρώσεις σας σηκώνοντας βάρη και, αντίθετα, να περιορίζετε τον εαυτό σας υπερβολικά στις κινήσεις σας. Δεν συνιστάται η κατανάλωση φαστ φουντ, πολλής σοκολάτας και παγωτού, ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και μαρινάδων.